Грудничок плачет во время мочеиспускания. Почему ребенок перед тем, как пописать: причины боли при мочеиспускании у девочек и мальчиков. Эмоционально-психологические причины плача

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 6 минут

А А

Последнее обновление статьи: 29.04.2019

По статистике примерно у 30% детей до года наблюдается нарушение сна. Это выражается в трудном засыпании, частом просыпании, плаче во время, перед и после сна. Почему ребёнок плачет перед сном? Причин может быть множество, а действовать родителям стоит в зависимости от конкретной причины. Если же не принимать никаких мер, надеясь, что плач перед сном связан с возрастом и ребёнок всё это просто перерастёт, то позже у малыша могут возникнуть серьёзные проблемы не только со сном, но и с психическим состоянием.

Природа детского плача

Груднички не умеют разговаривать, поэтому донести любую информацию до взрослого они могут лишь при помощи плача. Дети кричат и плачут, когда испытывают какой-либо дискомфорт, не обязательно связанный с его самочувствием. Причиной плача могут быть громкие раздражающие звуки, эмоциональное перевозбуждение, протест из-за попадания в чужие руки, страх из-за того, что мама куда-то отошла.

По силе и громкости плача ребёнка врачи могут делать выводы о его самочувствии. Больной и слабый новорожденный плачет тихо и жалобно. А громкий требовательный крик, привлекающий внимание, говорит о хорошем здоровье и питании.

Если причина плача – физическая необходимость (например, в еде и тепле), то он прекращается после удовлетворения этой необходимости (после получения доступа к молоку, согревания). Если же причина – эмоциональная перевозбудимость, то малыш успокоится лишь после того, как он выплеснет своё напряжение – поплачет, покричит, активно махает ручками и ножками. Таким образом он избавится от стресса.

Особенности детского сна

Сон крайне важен для каждого человека, а тем более для растущего малыша. Это самый лучший способ восстановить силы, потраченные в период бодрствования. В процессе сна ребёнок растёт, происходит развитие и укрепление его иммунной системы, а мозг систематизирует полученную информацию. Качество и количество сна влияют на поведение малыша днём.

Если ребёнок не высыпается, то это отрицательно влияет на его поведение днём. Он хуже запоминает информацию, мало ест, демонстрирует своё плохое настроение, кричит, плачет, капризничает. Поэтому частые капризы порой могут указывать на то, что малыш не высыпается.

Режим сна необходимо формировать с самого раннего возраста. Он обеспечит полноценный сон не только ребёнку, но и всей семье. Каждый день в одно и то же время малыша нужно купать, переодевать в пижаму, читать книгу или петь колыбельную, укладывать спать. Придерживание строгого режима ассоциируется у детей со стабильностью.

Физические причины плача перед сном

Когда малыш не ложится спать и плачет, не нужно впадать в панику, кричать на малыша, выражать своё недовольство. Родителям необходимо успокоиться, взять себя в руки и выявить причину беспокойства их чада.

Основные причины плача малыша

Ребёнок может отказываться от сна и плакать из-за чувства голода. Возможно, он уже не наедается материнским молоком и его необходимо подкармливать смесью, если ему ещё нет 6 месяцев, или взрослой едой, если ему больше 6 месяцев. Когда такая проблема возникает у малыша до полугода, вероятно, это означает возникновение проблем с лактацией. Матери стоит попить специальные чаи, стимулирующие выработку грудного молока, изменить позу кормления, проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию. Обычно голодный плач начинается с хныканья, а потом переходит в громкий требовательный крик. При этом грудничок мотает головой из стороны в сторону, разыскивая грудь или бутылочку.
Ребёнок плачет, когда не может уснуть. Ему могут мешать различные факторы окружающей среды: громкие звуки (включенный телевизор, шум автострады, молотка или дрели во время ремонта), яркий свет (лучше использовать ночник при укладывании ребёнка спать), духота или холод.
Многие дети отказываются засыпать, когда у них наполненный подгузник. Они сообщают об этом криком.
Жалобный крик является свидетельством боли.
Прорезывание зубов – неприятный процесс, вызывающий дискомфорт у многих малышей. Даже если до их появления ещё далеко, ребёнка может беспокоить зуд, усиливающийся к вечеру, когда малыш устаёт. Успокоить зуд помогают специальные мази или гели.
Если малышу жарко, у него краснеет личико и повышается температура. Он не может нормально спать в плохо проветриваемом помещении. Отсутствие влажной уборки, затхлый воздух и пыль не дадут малышу спокойно спать.
Если грудничок ещё не умеет сам переворачиваться, то он будет плакать из-за неудобной позы. Тесная или неудобная одежда тоже вызовет возмущение ребёнка. Ему могут давить складки кофточки на спинке, натирать швы или бирка.
Когда малыш засыпает, вокруг не должно быть резких громких звуков. Тем не менее, он не должен спать в полной тишине. Лучше, чтоб он привыкал спать под монотонные фоновые звуки – работу стиральной машины, приглушённых голосов домочадцев. Так его сон будет крепче, а родители тем временем смогут спокойно заниматься обычными делами, не боясь разбудить малыша.

Кишечные колики – одна из причин плача

Ребёнка в возрасте от 1 до 6 месяцев могут беспокоить кишечные колики. Они появляются неожиданно, ближе к вечеру, часто перед тем, как заснуть. Ребёнок может практически непрерывно сильно кричать часа два. При этом он сучит ножками, сжимает кулачки. После того как накричится и болезненные ощущения исчезнут, он обычно засыпает.

Чтобы помочь малышу при коликах можно положить на животик тёплую пелёнку, гладить его по часовой стрелке, носить малыша по комнате животиком вниз. Некоторые родители используют фен, направляя струю тёплого воздуха на животик крохи, главное – не обжечь и не напугать малыша. Животик нагревается и успокаивается, а монотонный гул фена убаюкивает.

В исключительных случаях от коликов используют газоотводную трубочку или самую маленькую резиновую грушу с отрезанным дном. Так эффективно выходят газики, но при неосторожном обращении можно нанести малышу вред.

Чем помочь малышу при коликах

Чтобы избавиться от коликов, можно поить малыша укропной водичкой, а кормящую мать – чаем с фенхелем. Ребёнку можно дать лекарство: Инфакол, Эспумизан, Боботик, Саб-Симплекс или др. У всех них одно действующее вещество – симетикон . После лекарства ребёнок быстро засыпает. Стоит быть осторожными, так как ароматизаторы в этих препаратах могут вызвать аллергию.

Колики могут быть вызваны погрешностями в диете кормящей матери или дисбактериозом. В первом случае маме стоит пересмотреть свой рацион, а во втором понадобится сдать анализ и при необходимости пропить курс лекарств с лакто- или бифидобактериями (например, Бифиформ бейби). Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то колики могут возникать из-за того, что его кормят неподходящей смесью.

Порой при коликах не помогает ни одно из вышеперечисленных средств. В таких случаях родителям приходится набраться терпения и ждать, пока они сами пройдут.

Нехватка витамина Д

Если организму малыша не хватает витамина D, то происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена, что приводит к появлению рахита. На начальных стадиях заболевания наблюдается высокая нервно-рефлекторная возбудимость, проявляемая в плаче и ухудшении сна. Малыш становится пугливым, раздражительным. Этот симптом обычно проявляется в 3-4 месяца, но иногда может и после 1,5 месяца.

Эмоционально-психологические причины плача

Ребёнок может сильно плакать перед тем, как уснуть, из-за накопившейся за день усталости. Такое часто происходит и у взрослых людей. Именно поэтому, когда время подходит ко сну, нужно прекращать все активные игры с малышом и начинать заниматься более спокойными занятиями, успокаивающими и настраивающими на сон. В это время рекомендуется совершить прогулку по свежему воздуху. Если нет возможности выйти на улицу, можно ограничиться балконом.

Если ребёнок плачет перед сном, то причиной этого может быть избыточное перевозбуждение. За день малыш получает множество впечатлений, особенно если к нему приезжают родственники.

Криком и плачем он снимает напряжение, успокаивается.

Ребёнка стоит утешать поглаживанием, ласковыми словами, пением колыбельной. Сначала это может не подействовать, но если так повторять при каждом случае его эмоционального напряжения, он привыкнет, и от этих действий будет успокаиваться быстрее.

По статистике 70% детей возрастом до 3 лет невропатологи ставят диагноз “повышенная нервная возбудимость”. В этом нет ничего страшного. Дети с таким диагнозом просто не могут уснуть, пока не “выкричат” всю свою лишнюю энергию. Сон у них чуткий, поверхностный, часто прерывается плачем.

Плач малыша может быть протестом на то, что его пытаются уложить спать без мамы. Если родители чётко решили, что ребёнок должен спать отдельно, в предназначенной для него детской кроватке, то им придётся стойко реагировать на его протесты. Если же им тяжело слышать крики своего чада, то стоит устроить совместный сон. Малыш будет чувствовать рядом мамино тепло, её запах, слышать стук её сердца, будет успокаиваться и крепко спать. Так сможет отдохнуть вся семья, но процесс “переселения” в отдельную кроватку в будущем может проходить весьма болезненно.

Таким образом, плач малыша перед сном – это сигнал о том, что его что-то беспокоит, не даёт уснуть. Родители должны своевременно реагировать на этот сигнал, выявлять причину дискомфорта и принимать максимум возможностей по её устранению.

Читайте далее:

У новорожденного слабо развиты мышцы мочевого пузыря, он еще не умеет осознанно ими управлять, поэтому мочеиспускание проходит рефлекторно. Со временем мышечная ткань мочеполовой системы укрепится, обычно это происходит в возрасте до трех лет, у кого-то – раньше, у некоторых детей процесс может затянуться до 4 лет.

Почему малыш плачет, когда писает? В первую очередь нужно исключить самые распространенных причины:

Новорожденный чувствует, что хочет писать, и сообщает об этом родителям. Иногда грудничок сначала кряхтит, потом переходит на плач;
Малыш плачет от испуга. Он еще не способен контролировать мочеиспускание, до конца не понимает, что происходит, это вызывает у ребенка беспокойство и защитную реакцию в виде плача;
Неудобный подгузник. Если подгузник туго затянут или не подходит ребенку по размеру, он плачет из-за дискомфорта. Часто с такой проблемой сталкиваются мальчики: их физиология такова, что пенис напрягается при мочеиспускании, а подгузник этому препятствует. Малыш чувствует неудобство, кряхтит, возится, иногда плачет;
Высокая концентрация солей в моче. Она является причиной водного дисбаланса в организме и вызывает раздражение мочевыводящих каналов. Ребенок чувствует боль и плачет. Важно давать малышу достаточное количество воды.

Причины плача перед мочеиспусканием, связанные с болью либо дискомфортом

1. Опрелости, раздражения на коже и слизистой, дерматиты зачастую вызывают неприятные и болевые ощущения у грудничков. Влага смывает естественный защитный барьер не коже ребенка. Соли мочи при разрушении образуют аммиак, обладающий прижигающим действием, и естественно, что грудничок плачет, перед тем как пописать, так как уже знает, что после этого ему будет больно.

Решение проблемы

консультация педиатра;
соблюдение правил гигиены: своевременная смена подгузников, регулярный туалет половых органов грудничка, воздушные ванны, использование качественной косметики и медикаментов по уходу за кожей;
правильный подбор подгузника по составу впитывающего материала, весу и строению тела грудничка.

2. Воспалительные (пиелонефрит, цистит), инфекционные и аллергические заболевания. Беспокойство и плач грудничка, когда он писает, задержка мочи являются одними из основных симптомов заболевания. Параллельно может наблюдаться повышение температуры тела, но у многих малышей она остается на нормальной отметке, что усложняет постановку диагноза.

Решение проблемы

консультация педиатра, детского уролога, нефролога, аллерголога;
клинические анализы и дополнительные исследования (анализы мочи, крови, УЗ-диагностика и т. д.);
локальное или комплексное лечение, назначенное квалифицированным специалистом;
диета и питьевой режим;
постоянный контроль частоты мочеиспусканий, количества и содержания мочи для профилактики возникновения заболеваний.

3. Недостаточное количество жидкости в организме грудничка, обезвоживание. При недостатке жидкости малыш редко писает и концентрация мочи повышается. Именно это вызывает боль по время прохождения по мочеиспускательному каналу, и как результат, грудничок плачет, перед тем как пописать.

Решение проблемы

консультация педиатра;
оптимизация питьевого режима: увеличение количества прикладываний к груди либо увеличение частоты кормлений смесью, допаивание водой.

Грудничок, таким образом, информирует о своем желании пописать. Некоторые малыши явно чувствуют заполненность своего мочевика и плачут перед тем, как пописать.
Испуг от самого процесса мочеиспускания. Грудничок не всегда осознает, что с ним происходит в данный момент и это может вызывать беспокойство и даже страх. Присутствие мамы, ласковый тембр ее голоса и поглаживания помогут грудничку успокоиться.
Раздражение от воздействия хлорированной воды. Груднички с чувствительной кожей испытывают дискомфорт, когда их подмывают водопроводной водой. Малыш чувствует жжение на коже и именно поэтому он плачет перед тем, как пописать. Специалист поможет подобрать средства для правильного ухода за чувствительной кожей и медикаменты (крема и присыпки) для снятия раздражения.

Решение проблемы:

консультация педиатра;
туалет половых органов кипяченой водой, подбор гипоаллергенной косметики и антисептиков для ухода, эпизодическое использование гелей и мыльных составов.

В первые месяцы жизни ребенка крайне трудно понять, почему он капризничает. В этом возрасте основным способом выражения его негативных эмоций - будь то страх, неприятные ощущения или недовольство - является плач.

Нередко родители замечают, что когда ребенок писает, он плачет, зачастую слезы появляются непосредственно перед мочеиспусканием. Паниковать не нужно, иначе это состояние передастся малышу, а это усугубит симптоматику. Важно не игнорировать происходящее и выяснить, почему грудничок плачет перед тем, как пописать.

Пытаясь разобраться, почему новорожденный плачет перед мочеиспусканием, нужно понимать, что слезы у грудного малыша не обязательно являются причиной боли или какого-либо серьезного заболевания. Специалисты-педиатры убеждены, что плач ребенка может означать желание новорожденного донести до взрослых намерение пописать.

Наполненный мочевой пузырь вызывает неприятные ощущения, это может являться причиной того, что чадо заплакало. С помощью слез малыш пытается донести это до мамы и папы, а поскольку иные способы общения в этом возрасте ему незнакомы, он плачет.

Нередко малыш испытывает дискомфорт. Например, плач новорожденных мальчиков напрямую связан с ощущениями, которые вызывает подгузник. Когда малыш собирается пописать, он напрягает пенис. Если подгузник неправильно подобран по размеру, он может давить на половой член, в результате ребенок почувствует боль.

Как у новорожденных девочек, так и у мальчиков могут возникать неприятные ощущения, вызванные хлорированной водой, и когда ребенок писает - он плачет.

Для гигиенических целей стоит использовать кипяченую воду. Количество мыла и иных средств личной гигиены грудным детям лучше использовать как можно меньше, поскольку они могут нарушить микрофлору, что вызовет плач малыша, когда тот захочет писать.

Основной причиной того, что новорожденный плачет перед мочеиспусканием, является дерматит. Моча, попадая на кожу новорожденного, вызывает раздражение.

Вследствие этого в области поражения возникают опрелости, покраснения, появляется сыпь, а когда на поврежденную кожу попадает моча, она щиплет, что провоцирует плач. Грудничок запоминает эти болевые ощущения и умеет связать их с процессом, поэтому, прежде чем начать писать, но начнет плакать, предчувствуя боль.

Нередко причиной плача ребенка является аллергическая реакция. Спровоцировать недуг может подгузник, крем, детские смеси. Нередко причиной покраснения кожи может быть наличие инфекции в организме, и при попадании мочи на кожу малыш испытывает боль и плачет.

Важно! Ни в коем случае диагноз ребенку ставить самостоятельно нельзя. Для этого необходимо посетить педиатра, который проведет обследование и назначит лечение. В случае если новорожденный перенес какое-либо заболевание, это может отразиться на мочеполовой системе, поэтому при мочеиспускании он испытывает боль.

О воспалении влагалища могут говорить выделения. Если есть воспалительные заболевания, не исключены выделения желтого или зеленого цвета.

Как правило, такие инфекции девочке передаются от матери во время родов. Не стоит бояться, необходимо посетить детского гинеколога, который поможет справиться с недугом. В случае своевременного обращения к специалисту никаких осложнений возникнуть не должно.

Если не лечить воспалительный процесс, велика вероятность слипания (сращения) половых губ у девочек. Это, в свою очередь, приведет к болезненному мочеиспусканию, не исключены и более серьезные последствия.

Причиной неприятных ощущений у ребенка может стать цистит или пиелонефрит. Цистит (это воспаление слизистой мочевого пузыря) может возникнуть у деток обоих полов.

Он бывает как самостоятельным заболеванием, так и следствием уже существующих проблем у ребенка. Часто причиной обострения является простуда, ОРЗ, пневмония или диарея. Пиелонефрит - воспаление почек у новорожденного.

Данному заболеванию, согласно статистике, девочки подвергаются в шесть раз чаще мальчиков. Признаком того, что плач ребенка связан с данным заболеванием, станет наличие следующих симптомов: повышенная сонливость, высокая температура, частое срыгивание, жидкий стул, тошнота и рвота.

Все вышеописанные заболевания сопровождаются резью при мочеиспускании. Младенец кричит и кряхтит.

Воспаление

Определить наличие воспаления можно по следующим признакам:

повышение температуры;
потемнение мочи;
наличие в моче кровянистых прожилок, сгустков, гноя.

Нередко причина детского плача кроется в наличие уретрита. Это заболевание нижних мочевыводящих путей. В том случае, когда болезнь протекает не в острой форме, обнаружить симптомы непросто. Поставить диагноз способен только врач после ряда проведенных исследований, в частности, анализа мочи и взятия материала для бакпосева.

Новорожденные мальчики часто плачут перед тем, как пописать, в связи наличием заболеваний баланита и баланопостита. Когда малыш испытывает боль после мочеиспускания, следует осмотреть его член и область крайней плоти.

Если есть покраснение или отек, это может говорить о наличие данного недуга. Баланопостит у ребенка часто проявляется выделениями, внешне похожими на творожок. В целом любая инфекция мочевыводящих путей является причиной болезненных ощущений.

Какой бы ни была основная причина плача ребенка, стоит отметить, что если малыш таким образом реагирует на воспалительный процесс, то в результатах его анализов количество лейкоцитов и эритроцитов будет увеличено.

При наличии в мочевыделительной системе камней или в случае обнаружения почечно-мочеточникового рефлюкса во время УЗИ почечная лоханка будет увеличена в размере.

Тревожные симптомы

Если новорожденный ребенок плачет перед мочеиспусканием, рекомендуется обратить внимание на его поведение в целом.

Если при этом ребенок ведет себя вполне естественно, беспокоиться и полагать, что чадо заболело, нет. Когда малыш тужится при мочеиспускании, это говорит о том, что у него есть некоторые проблемы со здоровьем.

Тревожным сигналом для родителей должна стать повышенная температура тела у ребенка. Когда в организме протекает воспалительный процесс, малыш может испытывать боль при мочеиспускании.

Нередко плач ребенка говорит о наличии более серьезных патологий. Первым делом нужно обратиться к врачу, чтобы тот исключил такие заболевания, как:

пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это заболевание требует хирургического вмешательства. Медикаментами справиться с ним не получится, с помощью препаратов возможно лишь устранить боль на некоторое время;
камни в почках: маленьким детям врачи прописывают ванночки, приготовленные с добавлением натуральных компонентов, которые способны растворить камни у грудных деток и вывести их естественным путем;
наличие чужеродного тела в уретре: первое, что делают специалисты - извлекают его, после малышу проводят спринцевание и ванночки на основе натуральных компонентов.

Девочка грудничок плачет, перед тем как пописать

Раздражение

Если ребенок плачет, когда писает, это может быть причиной раздражения кожи мочой. Почему кожа реагирует на кратковременное воздействие кала или мочи? Чувствительность является причиной дерматита, покраснения, опрелостей.

Аллергия

Причиной может быть аллергическая реакция на подгузник, крем, искусственные смеси. Вызвать покраснение может инфекционное заболевание кожи. При попадании мочи на кожу ребенок чувствует жжение и плачет.

Опрелости

Почему возникают опрелости? Они могут появиться из-за неправильно подобранного подгузника или его несвоевременной смены. Кал неблагоприятно воздействует на кожу, вызывает покраснение и зуд.

Нужно вовремя менять подгузник и аккуратно подмывать ребенка после каждого испражнения, использовать присыпку и детский крем. Следует избегать перегревания ребенка: при температуре воздуха в комнате выше 23° нужно одевать не больше двух слоев одежды.

Новорожденная может плакать при мочеиспускании из-за воспалений влагалища. Иногда инфекция проникает в организм во время родов. Болезнетворные микроорганизмы попадают на слизистую влагалища и начинают активно размножаться.

Симптомом становятся обильные выделения желтоватого или зеленого цвета. Они раздражают слизистую внешних половых органов и вызывают неприятные ощущения при попадании на них мочи.

Если девочка плачет при мочеиспускании, необходимо внимательно осмотреть половые органы. Если есть выделения неестественного цвета, следует сразу обратиться к гинекологу. Не вылеченная вовремя инфекция может распространиться на другие органы мочеполовой системы и в будущем неблагоприятно отразиться на детородной функции.

В результате неправильного ухода или гормональных нарушений у девочки иногда образуется сращение половых губ, которое называется синехией. Она препятствует выведению мочи и вызывает болевые ощущения. В запущенных случаях помогает хирургическая операция. Важно следить за чистотой малышки и состоянием половых органов.

У маленьких мальчиков боль бывает вызвана баланопоститом. Воспалительное заболевание сопровождается отеком, крайняя плоть краснеет, иногда повышается температура. Запущенное заболевание может вызвать серьезную патологию.

Если у детей есть отклонения в строении мочевыводящих путей, это вызывает боль при мочеиспускании. У девочек это сращение уретры, у мальчиков фимоз. Выделение мочи затруднено, малыш кряхтит и плачет. В запущенных случаях застой мочи приводит к воспалению мочевой системы, развитию цистита и нарушению работы почек.

У мальчиков в первые месяцы после рождения опускаются яички, это сопровождается болезненными ощущениями. Дополнительное напряжение при мочеиспускании является причиной плача у малыша.

Малыш капризничает во время мочеиспускания по разным причинам, они не всегда вызваны сложными заболеваниями. Все же нужно тщательно следить за состоянием ребенка и при выявленных отклонениях обращаться к врачу.

Разница в строении половых органов и особенности мочевыводящих путей мальчиков и девочек обуславливает разные подходы к диагностике. У девочек мочевыводящий канал широкий и имеет небольшую длину, что из-за непосредственной близости к влагалищу и анусу приводит к более частому его инфицированию.

По мнению педиатров, у девочек плач, перед мочеиспусканием зачастую связан с инфекционными либо аллергическими воспалениями мочеиспускательного канала и сужением уретры.

Решение проблемы

консультация педиатра и детского гинеколога;
оптимизация температурного режима половых органов: устранение перегрева регулярными воздушными ваннами, смена марки одноразового подгузника;
туалет половых органов кипяченой водой без мыльных растворов и гелей, использование антисептиков.

1. Вскоре после рождения у мальчиков происходит опускание яичек в мошонку, что также может вызывать боль при мочеиспускании. В данном случае предпринимать ничего не нужно, лишь стараться успокоить или отвлечь малыша. В любом случае необходим осмотр педиатра, чтобы подтвердить отсутствие других причин для плача.

2. Резкая боль и, как следствие сильный плач, при мочеиспускании у мальчиков возникает при воспалении крайней плоти. Отток мочи при этом затрудняется.

Большинство из того, что делают новорожденные, они делают рефлекторно. Когда они голодны или недовольны, они автоматически начинают плакать. Для них никак не подходит совет: сначала подумай, а потом действуй.

Знакомые запахи

Способность к обостренному восприятию запаха развивается одновременно и у новорожденного, и у его мамы. Ребенок может не только выделять голос матери из множества других, но и находить ее по запаху. Было проведено интересное исследование с 6-дневными младенцами. Каждого из них подносили к груди нескольких мам, но он тянулся только к груди своей матери, независимо от того, было ли в ней молоко. Способностью распознавать своего малыша по запаху обладают и матери. В частности, так поступают незрячие женщины.

Воображаемые образы

Обучение новорожденных начинается со стремления к комфорту и более полному удовлетворению своих потребностей. Они хотят есть, просятся на руки, чтобы устроиться поудобнее, и для всего этого у них есть только один язык - плач. Поставьте себя на место новорожденного: "Я плачу - и меня берут на руки. Я продолжаю плакать - меня кормят. Я снова плачу, когда остаюсь один, - и меня снова берут на руки". После неоднократного повторения таких сигналов и ответов у него формируется воображаемый образ, картина, изображающая то, чего следует ожидать в результате плача. Специалисты, занимающиеся проблемой развития ребенка, называют такие картинки схемами. Чем больше таких воображаемых образов создается у малыша, тем лучше развивается его разум. Таким образом, исходный рефлекс, плач, перерастает в мышление, или когнитивный процесс. При этом в сознании ребенка рождаются образы, содержащие ответ на его потребность. Одновременно совершенствуется язык подаваемых им сигналов.

Для матери процесс сближения идет как бы в обратном порядке. Когда вы только начинаете общаться со своим малышом, ваши мысли опережают ваши действия: "Он голоден? Но я его только что кормила. Он мокрый? Или он просто хочет сесть мне на шею? Может быть!" Чем чаще вы будете заниматься такой гимнастикой для ума, тем быстрее научитесь интуитивно чувствовать, что нужно ребенку, и поступать почти рефлекторно, т.е. действовать прежде, чем думать.

Постоянно развивая язык общения с ребенком (связь "сигнал - ответ"), вы вскоре придете к состоянию гармонии: процесс вашего обучения будет идти параллельно, и вы научитесь подстраиваться друг под друга - ваш малыш, в головке которого уже немало прекрасных картинок возможного взаимодействия, и вы, все более чутко реагируя на его сигналы.

Стиль сближения, включающий общение по типу "сигнал - ответ", воспи- тывает у малыша доверие к вам, учит так формулировать свои потребности, чтобы их быстрее поняли окружающие. Так, 9-месячные малыши тянут к вам руки в ожидании, что вы их поносите. При этом у них возникают образ - картинка: "Взять на руки и поиграть" и соответствующий сигнал вам.

Взаимное совершенствование

Картинки-образы рождаются не только в голове ребенка, ожидающего помощи от вас. Родители тоже представляют себе образ того, чего хочет их чадо. Так протягиваются незримые нити от малыша к материнскому сознанию, а от матери - к детскому.

Что же происходит с младенцами, на сигналы которых родители не отвечают, опасаясь сделать детей слишком зависимыми или попасть в подчинение к ним ("Не хотим, чтобы он вил из нас веревки"). Разум ребенка, призывы которого остаются безответными, а потребности неудовлетворенными, оказывается не настолько богатым. Не зная, какого ответа следует ожидать, он не может воссоздать образ-картинку, подсказывающую, что должно последовать за его плачем или каким-то другим сигналом. Голова его заполнена "карточками-пустышками". Мать тоже в значительной степени обеднена, поскольку сигналы ребенка не совершенствуются и понять, что ему нужно, ей по-прежнему очень сложно. Между ними не выработалось такое взаимопонимание, как в первом случае. Мать и младенец мало что знают о мыслях друг друга, и между ними начинает возникать определенная дистанция.

Однажды я объяснял молодой маме, как ей лучше наладить контакт с новорожденным. Казалось, она все поняла, но потом вдруг озабоченно спросила: "С этими призывными звуками все ясно, но что если я настолько глупа, что дам на них неправильный ответ. Предположим, он мокрый, а я подумаю, что он хочет есть?" Я ободрил ее: "Вы не сможете ошибаться и быть глупой, когда возьмете ребенка на руки и начнете нянчиться с ним. Если малыш заплакал и вы взяли его, а он продолжает кричать, просто пройдитесь по всему списку возможных причин этого крика, пока не найдете то, что беспокоит вашего ребенка. Главное же, своими действиями вы покажете, что готовы его выслушать и стараетесь ему помочь.

Основные поведенческие состояния ребенка

Плач. Громкие, недовольные крики, сопровождающиеся резкими нескоординированными движениями конечностей. В этот момент очень сложно завладеть вниманием ребенка. Такое поведение неприятно и для самого малыша, и для его близких.

Активная сосредоточенность. Состояние, похожее на спокойную сосредоточенность, но голова и конечности ребенка двигаются, он будто погружен в себя и не замечает вас. Кажется, что ребенка привлекают движения его собственного тела.

Спокойная сосредоточенность. Глаза ясные, открытые, внимательные; конечности пребывают в относительном покое. Кажется, что ребенок созерцает окружающую обстановку. Это наиболее подходящее состояние для взаимодействия и обучения.

Дремота. Глаза открыты, но слипаются или начинают закрываться. Ребенок достаточно рассеян, конечности и туловище пошевеливаются, по лицу проходят сонные полуулыбки. Он только проснулся или собирается заснуть.

Поверхностный сон. Ребенок легко пробуждается, его конечности и лицо время от времени подергиваются; дыхание неровное, возникают вспышки двигательной активности. Конечности прижимаются к туловищу.

Глубокий сон. Движения ребенка сведены к минимуму, выражение лица спокойное, умиротворенное, дыхание ровное, конечности расслаблены и болтаются, как у тряпичной куклы.

Наслаждайтесь улыбкой вашего новорожденного

С первой улыбкой новорожденного вы замрете от счастья и забудете все бессонные ночи и постоянное нянченье. Вы с восторгом думаете: "Мой малыш действительно меня любит". Но вдруг пузырем надулись его щечки, и вы разочарованно вздыхаете: "Ой, это всего лишь выходит воздух". После многолетних наблюдений за улыбками новорожденных мне самому хочется выдуть воздушный пузырь. Младенцы могут улыбаться и действительно улыбаются, а не просто выпускают воздух (хотя и это бывает после того, как они избавятся от лишних газов).

Как ветераны в деле изучения детских улыбок мы с достаточным на то основанием делим их на два основных типа: внутренние и внешние улыбки. Внутренние, как бы обращенные в себя улыбки более характерны для первых нескольких недель и прекрасно отражают состояние внутренней удовлетворенности. Иногда это как бы сонные полуулыбки; иногда лишь легкое подрагивание уголков губ. Встречаются и другие улыбки: облегчения - когда прекращаются колики, удовлетворения - после хорошей еды или когда детей берут на руки и начинают укачивать. Иной раз можно поймать улыбку ребенка, играя с ним. Такие ранние улыбки вроде сигнала: "Мне хорошо". Они заставляют и вас пережить приятные мгновения. И тем не менее пройдет еще несколько месяцев, прежде чем у малыша появится внешняя улыбка при общении с вами. Она предназначена только вам и кажется вам невероятно пленительной.

Каковы бы ни были причины улыбки малыша, наслаждайтесь ею, - и скользящими ухмылочками, и сонными полуулыбками, - все они не что иное, как слабые подобия будущей осознанной улыбки во весь рот.

Ребенок гораздо активнее взрослого. В сочетании с повышенной любознательностью и недостатком опыта это часто приводит к травмам, переохлаждениям, ожогам и другим ситуациям, способным навредить здоровью.

Но связь между симптомом заболевания и действиями малыша не всегда очевидна. Часто мамы не могут понять, почему ребенок плачет при мочеиспускании, что стало причиной боли и какие меры следует предпринять.

Ситуация усложняется тем, что дети в силу возраста не всегда могут сказать, что их беспокоит. Если ребенок плачет, когда писает, нужно обратить внимание на все произошедшие изменения: объем и цвет мочи, частоту мочеиспускания, температуру тела. Не стоит затягивать с визитом к врачу: правильное и своевременное лечение поможет быстрее устранить причину боли, избавит малыша от мучений.

Боли при мочеиспускании у детей чаще всего возникают из-за переохлаждения. Но причиной становится не само воздействие низкой температуры, а развивающиеся на фоне этого инфекции и воспалительные процессы.

Вероятность заразиться вирусами или бактериями выше во время эпидемии, при посещении мест большого скопления людей, особенно бассейнов, саун.

И, конечно же, дети с ослабленным иммунитетом в первую очередь оказываются в группе риска.

Болезненное мочеиспускание у ребенка может стать результатом чрезмерной любознательности. В определенном возрасте у детей появляется повышенный интерес к особенностям своего тела, в том числе к строению и функционированию внешних мочеполовых органов. При диагностическом обследовании в уретре обнаруживаются инородные предметы: бусины, мелкие детали от игрушек, пуговички.

Иногда боль во время мочеиспускания возникает из-за генетических особенностей, гормональных сбоев, пороков развития органов мочевыделительной системы. На эти факторы трудно повлиять, но важно вовремя их выявить и начать лечение.

Болезненное мочеиспускание может быть признаком следующих болезней:

Цистит. При этом заболевании слизистая мочевого пузыря воспаляется, ребенок часто просится пописать, но объем мочи небольшой. Процесс сопровождается болью. Иногда происходит присоединение бактериальной инфекции.
Почечнокаменная болезнь. Причин ее возникновения множество: наследственная предрасположенность, эндокринные сбои, дефицит или переизбыток определенных витаминов, нарушения оттока мочи и др. Основой для формирования камня может служить инородное тело в уретре, сгустки крови, фибрин, бактерии. При этом ребенок тужится при мочеиспускании и не двигается, чтобы не спровоцировать приступ боли.
Пузырно-лоханочный рефлюкс. При таком нарушении моча забрасывается из пузыря обратно в лоханки. Это происходит из-за того, что сфинктер, который должен препятствовать возврату жидкости, сокращается неправильно. Причиной тому могут стать врожденные и приобретенные патологии мочевыводящих путей, частые инфекционно-воспалительные процессы в них.

Реже причинами болезненного мочеиспускания у девочек является вульвовагинит и синехии (сращенные половые губы). У мальчиков – суженное выходное отверстие мочеиспускательного канала и баланит (воспаление головки полового члена).

Определение симптомов заболеваний осложняется тем, что дети часто не могут описать свое состояние, предъявить жалобы, определить место локализации боли. Новорожденный ребенок плачет перед мочеиспусканием и в процессе него, совершает резкие движения, кричит.

В возрасте до 3 лет средств для обозначения состояния становится больше: малыш может показывать на половые органы, держаться за них рукой, убегать от горшка.

Дети постарше уже могут хотя бы приблизительно показать место боли и даже описать ее характер (щиплет, жжет, сильно болит или чуть-чуть).

Каждое из заболеваний, способных вызвать боль во время мочеиспускания, сопровождается еще рядом симптомов:

При инфекциях мочевыводящих путей, в том числе при цистите, у ребенка появляется жжение или резь при мочеиспускании, боли. Малыш часто писает, не успевает дойти до горшка. Порции мочи маленькие, иногда – несколько капель с неприятным запахом. Характерно повышение температуры, приступы рвоты, нарушения аппетита. Гной и кровь при мочеиспускании у детей появляются при тяжелой форме цистита.
При мочекаменной болезни моча может также содержать гной и кровь. Боль локализуется не только в области мочеполовых органов, но и в животе, пояснице, на передней и внутренней поверхности бедер. По характеру она представляет собой колику – острая, внезапная. Может появиться тошнота, слабость. В определенном положении, часто – лежа на боку, ребенку становится легче.
При пузырно-лоханочном рефлюксе боли локализуются в области поясницы, но малышам бывает трудно это определить, и они указывают на живот. Мочеиспускание не затруднено, позывы частые, иногда сами по себе не вызывают боли. Для патологии характерно хроническое течение. Если происходит обострение, ребенок вздрагивает при мочеиспускании от неожиданного дискомфорта.

При возникновении у ребенка боли во время мочеиспускания сначала необходимо обратиться к педиатру. Он проведет первичный опрос и либо сам назначит лечение, либо даст направление к узкому специалисту. В зависимости от предположений о заболевании это может быть нефролог, уролог или гинеколог.

У только что родившегося ребенка мышцы мочеполовой системы слабые, поэтому мочеиспускание является рефлекторным и не сопровождается дискомфортом. По мере развития организма мышцы укрепляются. Если новорожденный перед тем, как сходить в туалет, плачет, игнорировать этот симптом нельзя.

Раздражение

Если кроха сначала плачет, а затем писает, возможно речь идет о раздражении, которое неизбежно возникает, если родители забывают своевременно менять подгузник. В таком случае опорожнение сопровождается жжением и другими неприятными ощущениями. Решить проблему поможет соблюдение элементарных гигиенических норм.

Если раздражение уже появилось, нужно чаще подмывать ребенка теплой водой, а после применять детский крем, присыпку и тальк. Для водных процедур можно применять отвары ромашки и чистотела – они обладают хорошими противовоспалительными свойствами. Если вы применяете мыло, оно должно быть детским или антибактериальным.

Проблемы мальчиков

Если младенец мужского пола перед мочеиспусканием капризничает и плачет, а родители соблюдают гигиену при уходе за ним, проблемой могут быть серьезные патологии:

фимоз;
баланопостит;
цистит;
пиелонефрит;
опущение яичек;
уретрит.

Фимозом считаются аномалии в развитии пениса

Фимозом считаются аномалии в развитии пениса, когда крайняя плоть препятствует открытию головки. Вследствие этого процесс опорожнения затрудняется. Кроме того, возможно появление болевых ощущений или развитие воспалительных процессов. В такой ситуации нужна консультация специалиста. Обычно фимоз лечится путем хирургического вмешательства.

При баланопостите воспаление распространяется на головку члена и крайнюю плоть. Терапия строго обязательна и проводится под контролем специалиста. Яички у мальчиков в норме опускаются примерно через месяц после рождения. Если этого не случилось, в годовалом возрасте проводится обследование. Когда самостоятельное опущение не происходит, маленькому пациенту показана операция.

Пиелонефрит – серьезное заболевание почек, требующее продолжительного лечения под контролем нефролога. Вылечить уретрит и цистит поможет уролог. При появлении тревожных симптомов не стоит затягивать с визитом к специалисту. Своевременная помощь поможет избежать тяжелых осложнений и проблем со здоровьем.

Проблемы девочек

Когда перед опорожнением мочевого пузыря плачет новорожденная малышка, речь может идти о таких патологиях, как:

воспаление влагалища;
сращение уретры;
синехии;
болезни почек.

Самая частая причина – воспаление влагалища. Его может спровоцировать инфицирование при родах, микротравмы, несоблюдение простых гигиенических норм. Если девочке больно писать, следует внимательно осмотреть ее половые органы. При наличии выделений желтого или зеленого оттенка нужно срочно показать малышку гинекологу.

Возбудителем болезни являются патогенные микроорганизмы, которые поражают слизистую и активно размножаются. Затем появляются зуд и чувство жжения. При опорожнении моча попадает на воспаленный участок и вызывает боль, из-за чего малышка начинает плакать. Результатом воспаления может стать такое осложнение, как синехии – слипание малых половых губ. На начальной стадии все нарушения легко устраняются, но если болезнь запустить, лечение вызовет немало проблем.

Самая частая причина новорожденных девочек – воспаление влагалища

Цистит и уретрит вызывают болезненное и частое мочеиспускание, жжение, плохой запах урины и недержание. Если девочка плачет, прежде чем помочиться, осмотрите ее мочу. Если она мутная и неоднородная, в ней заметны примеси крови или гноя, речь идет об инфекции. При этом новорожденный отказывается от еды, у него повышается температура. Подобные симптомы – повод навестить педиатра.

Плач для новорожденного является единственным способом общения с родителями. С его помощью младенец сообщает, что голоден, жаждет внимания и ласки, что его что-то беспокоит или же что пора поменять подгузник. Однако иногда плач сопровождает какое-то регулярно повторяющееся действие, например, что, если грудничок плачет перед тем, как пописать? Это тревожный сигнал и повод для посещения врача или же можно определить проблему в домашних условиях и справиться с ней самостоятельно?

Причины, почему грудные дети плачут перед тем, как помочиться, самые разнообразные. Давайте их рассмотрим, а также определим, что необходимо делать в каждом конкретном случае.

Боль и воспаление

В первую очередь желательно исключить наличие воспалительного процесса в области половых органов.

О воспалении говорят такие признаки, как:

изменение цвета и запаха мочи - она приобретает темный оттенок, иногда есть примеси крови;
задержка мочи - состояние, когда ребенок хочет писать, но из-за боли пытается сдерживать выделения, в результате чего выделений мочи очень мало;
боль внизу живота;
повышение температуры тела до 39 ºC.

Подобные симптомы характерны для цистита и пиелонефрита. Если они были замечены у младенца, следует проконсультироваться с педиатром или урологом. Лечение подбирает врач в согласии с тяжестью заболевания и возрастом крохи.

«Девичьи» проблемы

Если речь идет о девочке, возможно, придется проконсультироваться у детского гинеколога, дабы исключить или подтвердить чисто женские болезни: вульвовагинит и синехии.

Вульвовагинит - это воспаление вульвы (женских наружных половых органов) и вагины (влагалища) инфекционного характера. При определенных обстоятельствах заболевание может быть вызвано аллергической реакцией. Вульвовагинит сопровождается болью при мочеиспускании, чувством жжения, зудом, слизистыми выделениями. Лечение проводится под руководством врача.

Синехии - так называется сращивание малых половых губ у девочек. Механизм их возникновения до конца не ясен. Однако медики считают, что, скорее всего, причина кроется в недостаточном уровне эстрогена у девочек первых лет жизни.

В большинстве своем синехии не сопровождаются какими-либо дискомфортными симптомами и обнаруживаются случайно во время осмотра у детского гинеколога

Они видны невооруженным глазом: после осторожного разведения больших половых губ заметно, что малые как бы склеены тоненькой прозрачной пленкой, иногда серой. Если беспокоящих симптомов нет, ребенка просто наблюдают. Но при обширном слипании затрудняется отток мочи и возможно присоединение инфекции, поэтому гинеколог может порекомендовать 2 способа лечения: смазывание проблемного места эстрогенсодержащей мазью в течение 2 недель или же хирургическое иссечение с последующим применением эстрогенсодержащей мази.

Чисто мужской вопрос

У мальчиков тоже есть свои «болезни», связанные с особенностью строения половых органов, например, фимоз.

Фимоз - это состояние, при котором головка полового члена полностью или частично не обнажается из-за сужения крайней плоти и ее склеивания.

В подавляющем большинстве случаев, говоря о фимозе, мы имеем в виду физиологический фимоз, который не вызывает никаких болезненных ощущений и не требует лечения. Он проходит самостоятельно в среднем к 6-7 годам, у кого-то раньше, у кого-то позже.

Опасен патологический фимоз, развивающийся в результате травмы полового члена или же рубцового сужения крайней плоти.

Неправильная гигиена половых органов способствует попаданию частичек грязи внутрь между крайней плотью и головкой. Она может накапливаться и воспаляться, и тогда нетрудно ответить на вопрос, почему новорожденный плачет, когда ему хочется в туалет. Развивается баланопостит, о котором нередко пишут мамочки на форумах. Но лечить его нужно у детского хирурга.

Делаем вывод: сами по себе услышанные в кабинете врача слова «синехии» или «фимоз» еще не означают, что у грудного ребенка проблемы со здоровьем. Эти состояния вполне физиологичны. Но усугубить ситуацию и привести к воспалению и дискомфорту может плохая или неправильная гигиена половых органов.

Аномалии в строении мочеполовой системы

Если грудной ребенок писает с плачем и никак не удается понять причину, нужно исключить наличие аномальных строений, например:

пузырно-мочеточниковый рефлюкс - характеризуется обратным забросом мочи в почку и вызывает боль в спине во время мочеиспускания, провоцируя плач ребенка;
камни в почках или чужеродное тело в уретре - заболевание сопровождается сильной болью в спине и животе при мочеиспускании.

Дискомфорт во всех проявлениях

Длительное пребывание в мокром и грязном подгузнике приводит к образованию опрелостей и дерматитов в паховой области. Естественно, воспаленная кожа, имеющая микротрещины, будет болеть при очередном мочеиспускании. Поэтому ребенок каждый раз, когда писает, плачет. Выход один - поменять свое отношение к гигиене малыша и лечить имеющиеся опрелости.

Тесный подгузник также может стать причиной плача. При попытке совершить мочеиспускание половой член у крохи напрягается, увеличивается в размерах, но, если подгузник уже достаточно наполнен, да к тому же и тесный по размеру, скорее всего, это вызовет дискомфорт.

Своевременное очищение кожи грудничка после испражнений крайне важно, чтобы ему было сухо и комфортно, а также для предупреждения развития инфекций

Бывает, что дети плачут, когда хотят писать по ночам. В большинстве случаев это чисто психологический момент, связанный с испугом, желанием спать и так далее. Если ребенок хныкает только в ночное время, притом не каждый раз, беспокоиться не стоит.

Гигиена - профилактика многих проблем

Мы выяснили, что практически всегда причина детского плача перед мочеиспусканием кроется в неправильном гигиеническом уходе за половыми органами.

Поэтому напомним основные правила, которые должен знать каждый родитель:

своевременно меняйте подгузники, на новорожденных в сутки может уйти до 10 памперсов, и на них лучше не экономить;
подмывайте кроху несколько раз в течение дня под проточной водой, если он покакал; напомним, что девочек подмывают по направлению спереди-кзади;
не злоупотребляйте моющими средствами: вечерние купания мальчиков предполагают наружное омовение половых органов, использование жидкого мыла достаточно 2 раза в неделю;
для профилактики возникновения опрелостей при смене подгузника пусть ребеночек полежит 5-10 минут без него, при одевании нового подгузника кожа должна быть чистой и сухой;
влажные салфетки не должны содержать спирта, отдайте предпочтение гипоаллергенным, специально разработанным для младенцев;
при необходимости меняйте размер подгузника на больший;
в случае аллергических покраснений в паху попробуйте поменять фирму-производителя подгузников.

Итак, причин, почему ребенок может плакать, когда хочет писать, несколько. Одни из них более серьезные и требуют срочного обращения к врачу, другие можно решить в домашних условиях. Главное - любите своего малыша. Тогда вы сможете вовремя заметить проблему и, возможно, быстро устранить ее.