Прислушиваясь к своим ощущениям, искали перемен в состоянии и настроении, купили в аптеке упаковку с тестом... Но в положенный срок началась менструация. Беременность не наступила. Повод для отчаяния?

Конечно, нет!

Конечно, существует вероятность забеременеть и после первого контакта с партнером, однако, если этого не произошло, не стоит ставить себе какие-либо диагнозы и думать о лечении.

Вообще постановка диагнозов - дело медиков, которые с уверенностью заявляют, что проходить обследование способности к деторождению стоит только тем парам, которые не обзавелись потомством в течение полутора-двух лет!

Поэтому у вас впереди еще достаточно времени для того, чтобы дать начало новой, такой желанной для вас маленькой жизни.

Единственное, что сейчас требуется от вас - это спокойствие. Вы можете заняться изучением своего организма - например, измерением базальной температуры и составлением графиков, если это поможет вам обрести внутреннее равновесие.

Кстати, статистические данные свидетельствуют о том, что большинство женщин в возрасте от 1 8 до 24 лет беременеют в течение трех-четырех месяцев активной половой жизни, а вот женщинам более старшего возраста - от 35 до 40 лет - для успеха может понадобиться около года.

Физиология

Однако вам не следует забывать и еще о нескольких факторах, влияющих на вероятность зачатия. Исследования, проведенные на большом количестве женщин, показали, что практически у каждой здоровой представительницы прекрасного пола 1 -2 раза в год могут быть ановулярные циклы.

Что это означает? Что в течение этого цикла не происходит созревание яйцеклетки и ее выхода из яичника, поэтому зачатие в принципе невозможно.

Самостоятельно установить у себя наличие или отсутствие ановулярного цикла практически невозможно - есть вероятность строить предположения, основываясь на регулярных измерениях базальной температуры, и изменении ощущений, если обычно вы тонко чувствуете момент выхода яйцеклетки из фолликула, однако, как уже было сказано выше, наиболее достоверно об овуляции можно судить только при прохождении ультразвукового обследования.

Медицинские исследования последних лет привели ученых к удивительным выводам. На самом деле, зачатие происходит гораздо чаще, чем считают женщины, однако во многих случаях они даже не могут заметить этого. Дело в том, что природа тщательно «отбраковывает» зародыши с генетическими изменениями, и, как правило, они погибают через 3-4 дня после оплодотворения яйцеклетки, еще до того, как успевают прикрепиться к стенке матки. У женщины начинаются менструации в обычный срок или на 1 -2 дня позже, и она даже не догадывается о том, что происходило в ее организме.

Это также может стать объяснением тому, почему беременность, несмотря на все усилия женщины, не наступила в данном цикле. Не стоит искать тут свою вину - ее здесь нет. Это совершенно естественный процесс, который происходил во все времена и является одной из составляющих эволюционного развития человечества.

Психология

Не следует забывать и роли психологических факторов.

Давно доказано, что физическое и психологическое состояние организма находятся в тесной взаимосвязи, и, желая беременности, на подсознательном уровне некоторые женщины по тем или иным причинам могут бояться ее наступления.

Кому-то кажется, что на самом деле они с супругом еще не готовы к роли родителей и к той ответственности, которую она налагает. Кого-то пугают преувеличенные проблемы вынашивания ребенка и боль во время родов. Некоторые женщины слишком большое значение придают изменениям, которые произойдут с их внешностью во время беременности, и боятся потерять свою привлекательность.

Опытный психолог может привести еще множество причин, по которым совершенно здоровая женщина может быть психологически не настроена на беременность.

Вам может показаться это нелогичным, но иногда слишком большое желание забеременеть как можно скорее также является тормозящим фактором!

Врачи нередко сталкиваются с таким парадоксом - женщина на протяжении многих месяцев тщательнейшим образом выполняет все рекомендации, увеличивающие вероятность зачатия, но беременность так и не наступает. Стоит ей махнуть рукой на постоянное составление графиков, подсчет дней и ежевечернюю «березку», как тест показывает две долгожданные полоски. Эти факты еще раз подтверждают то, что во всем нужно избегать крайностей.

Вы сознательно приняли решение о зачатии? Это прекрасно - ваш малыш будет любимым и желанным. Но не стоит подчинять всю свою жизнь выполнению этого «задания», иначе путь к этой цели может очень сильно утомить вас. Живите, как вы жили раньше, отдавайте предпочтение здоровой пище и избегайте стрессов, ведь будущему малышу нужна здоровая и спокойная мама, а ваш организм сам выберет оптимальное время для зачатия вашего наследника.

Мужской разговор - стимулируем репродуктивную функцию

Выше было много сказано о том, какие меры может принять женщина, чтобы повысить вероятность зачатия желанного ребенка. Однако мужчине тоже нужно знать, какие факторы делают появление его наследника более вероятным.

Весьма распространенный миф о том, что способность мужчины к зачатию зависит от его потенции, не имеет под собой никакой почвы. На самом деле даже проблемы с потенцией не мешают наличию у мужчины хорошей спермы.

Образ жизни

В немалой степени то, насколько подходящей для оплодотворения яйцеклетки будет сперма, зависит от образа жизни.

Алкоголь относится к токсическим веществам, которые ухудшают качество сперматозоидов, и приводит к образованию большего количества половых клеток с нарушениями хромосомного состава.

Употребление любых наркотических средств совершенно недопустимо в период подготовки к зачатию, так как они не только снижают его вероятность, но и наносят серьезный ущерб здоровью будущего малыша!

Медикаменты

Производство сперматозоидов у мужчин, так же как и созревание яйцеклеток у женщин, - это процесс, регулируемый гормонами.

Вам следует быть очень внимательным к тому, какие препараты вы принимаете.

Нередко мужчины, активно занимающиеся наращиванием мышечной массы, используют средства, в состав которых входят анаболические стероиды, назначаемые также при лечении некоторых заболеваний. Если вы планируете зачатие, то вам лучше отказаться от таких препаратов, так как они нередко приводят к снижению качества вырабатываемой вашим организмом спермы и количества сперматозоидов в ней.

Температурный режим

Вероятно, вы не раз слышали о том, что сама природа позаботилась о поддержании нужной температуры мужских половых желез, поместив яички в мошонке вне брюшной полости. Действительно, оптимальная температура, при которой сперматогенез у мужчины происходит нормально, - это +35°. Поэтому при подготовке к зачатию исключите перегрев этих органов, который может быть вызван частыми посещениями парной, работой в горячих цехах, ношением слишком тесной одежды - белья, особенно изготовленного из синтетических материалов, и узких джинсов. Также к снижению качества вырабатываемой яичками спермы может привести общее повышение температуры, которое наблюдается при лихорадочных состояниях.

Воздействие очень низких температур тоже может остановить производство сперматозоидов, однако на уже образовавшиеся клетки оно не оказывает никакого влияния.

Возраст

Возраст для мужчины, планирующего стать отцом, не так важен, как для женщины, оптимальный репродуктивный возраст которой определяется как 20 - 30 лет. Однако и у мужчин с возрастом начинается процесс естественного увядания организма, который сопровождается постепенным снижением уровня вырабатываемых мужских половых гормонов, в том числе - тестостерона.

Постепенно снижаются шансы мужчины на зачатие, а также может повыситься риск врожденных патологий у будущего ребенка. Однако эти изменения заметны обычно в преклонном возрасте, а в 40-50 лет это еще не имеет большого значения.

Здоровье

Планируя будущее отцовство, вам следует убедиться в том, что вы не являетесь носителем возбудителей каких-либо заболеваний, передаваемых половым путем.

Мужчинам всегда нужно помнить о том, что отсутствие каких-то внешних проявления болезни далеко не всегда указывает на отсутствие самого заболевания, а большинство из них могут существенно снижать вероятность зачатия и неблагоприятно сказываются на здоровье будущего ребенка!

Дать объективную оценку вашего здоровья и, в случае необходимости, назначить лечение сможет только врач - после того как вы пройдете все рекомендованные обследования.

Нередкая причина нарушения нормальной выработки сперматозоидов - это варикоцеле, расширение вены, идущей от яичек и, соответственно, нарушение оттока крови по ней. Эту проблему может выявить только врач, он же поможет и справиться с ней.

Влияние на репродуктивную систему мужского организма, не в меньшей степени, чем женского, может оказывать наличие некоторых заболеваний, не связанных напрямую с органами размножения. Нередко влияние на способность мужчины к зачатию оказывают такие хронические болезни, как бронхиальная астма.

Безопасность на работе

Нормальная выработка спермы может быть нарушена и в том случае, если мужчине приходится контактировать с токсическими веществами, например такими как пестициды, гербициды, свинец, кадмий, ртуть, различные масла и бензин.

Решившись на зачатие ребенка, вам следует исключить хотя бы в течение нескольких месяцев, предшествующих этому событию, влияние на ваш организм ионизирующего излучения.

Закономерности

Когда вы будете, исходя из женского менструального цикла, выбирать оптимальные дни для зачатия, не забудьте и о том, что мужской организм также имеет свои особенности в этой области. Согласно исследованиям ученых, максимальная активность сперматозоидов наблюдается во второй половине дня - примерно в 16-18 часов. Поэтому зачатие у тех пар, которые занимаются сексом в это время, более вероятно.

Определенное значение имеет и регулярность половой жизни. Частые половые акты отнюдь не повышают вероятность зачатия. В частности, при повторных семяизвержениях в сперме мужчины заметно снижается количество сперматозоидов! Если же половые акты происходят через небольшой промежуток времени, то избыточное количество спермы может увеличить вероятность ее вытекания из влагалища женщины.

Однако большие перерывы тоже не сказываются положительным образом - в случае длительного отказа от половой жизни подвижность сперматозоидов может значительно снижаться.

Исходя из всего вышесказанного, желающим повысить вероятность зачатия врачи рекомендуют непродолжительное воздержание в течение нескольких дней накануне предполагаемой даты овуляции у женщины, а в период выхода созревшей яйцеклетки из яичника - однократные половые контакты через день.

Более общие рекомендации, которые даются мужчинам, решившимся на отцовство, не сильно отличаются от рекомендаций женщинам, готовящим свой организм к беременности. Они сводятся к соблюдению режима питания, включению в ежедневный рацион богатых витаминами и минеральными веществами продуктов, а также поливитаминных препаратов, содержащих фолиевую кислоту.

Умеренные занятия спортом, помогающие поддерживать тонус всего организма - все это важные шаги на пути к появлению вашего долгожданного малыша.

Эко

Экстракорпоральное оплодотворение - так называемое «зачатие в пробирке, in vitro» - еще несколько десятилетий назад казавшееся фантастикой, в наши дни во многих странах стало обычной медицинской процедурой, дающей возможность парам с любыми формами бесплодия познать счастье родительства.

Первые попытки провести оплодотворение вне человеческого организма предпринимались около 2 веков назад, однако увенчались успехом они только в конце 20 века - впервые метод ЭКО был применен в Великобритании в 1977 г, и в 1978 г на свет появилась девочка Луиз Браун. В СССР впервые ЭКО впервые было произведено в 1986 г.

Суть метода

При проведении экстракорпорального оплодотворения мужские и женские половые клетки соединяются в пробирке, после чего эмбрионы (как правило, несколько) подсаживаются в организм женщины (возможно - суррогатной матери).

В результате ЭКО не редки многоплодные беременности, ведь для гарантии успеха одновременно производится подсадка нескольких развивающихся эмбрионов. Однако врачи не рекомендуют оставлять в матке больше 2 - 3 зародышей.

Врачи оценивают успех этой процедуры примерно в 20-30%.

Во всем мире на сегодняшний день насчитывается более четырех миллионов детей, появившихся на свет в про-| бирке, многие из которых уже сами стали родителями. В России in vitro были зачаты более 25000 малышей.

Этот метод рекомендуется применять в тех случаях, когда причину бесплодия устранить невозможно - когда проходимость маточных труб необратимо нарушена после воспалительных заболеваний или же маточные трубы утрачены вследствие внематочных беременностей.

Успешное наступление беременности возможно и ддя женщин в менопаузе или с удаленными яичниками (в этом случае используется оплодотворение донорской яйцеклетки).

Если причина бесплодия пары в недостаточном количестве спермы или низком содержании в ней сперматозоидов, врачи могут предложить провести забор семенной жидкости и искусственное введение ее в организм женщины. Однако эта процедура дает меньше шансов на успех, чем экстракорпоральное оплодотворение.

Противопоказание к проведению процедуры - состояния здоровья женщины, при которых беременности и роды могут вызвать ухудшения или быть опасны для матери или ребенка.

С чего начать

Первый этап подготовки к ЭКО - тщательное медицинское обследование обоих партнеров. Паре будут назначены анализы крови на гормоны и выявление ряда заболеваний, обследование на ЗППП, женщине обязательно проводится УЗИ, а у мужчины исследуется спермограмма.

Один из главных минусов этой процедуры - ее высокая стоимость. Однако в настоящее время в нашей стране J у бесплодных пар есть возможность провести ЭКО по квоте.

Гормональная подготовка и забор яйцеклеток

Когда решение о проведении ЭКО принято, женский организм проходит специальную подготовку при помощи гормональных препаратов. Их прием позволяет стимулировать одновременное созревание большего количества фолликулов, чем при обычном цикле. Инъекции или таблетки гормональных препаратов женщина получает на протяжении 1-3 недель, после чего может быть осуществлен забор созревших яйцеклеток.

В ряде случаев врачи принимают решение полностью взять под контроль менструальный цикл женщины - при помощи специального препарата, высвобождающего гонадотропин, естественный цикл женщины подавляется. Последующая инъекция ЧМГ или человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) стимулирует созревание яйцеклеток и овуляцию. Все эти процедуры подразумевают постоянный контроль со стороны медиков, так как прием гормональных препаратов может дать побочные эффекты.

Схема стимуляции (протокол) побирается врачом индивидуально для каждой женщины!

Контроль уровня гормонов в крови и УЗИ позволяют точно определить готовность яйцеклеток к выходу из яичника.

В амбулаторных условиях под контролем УЗИ под общей или местной анастезией производится прокол фолликулов. Эта процедура хорошо отработана и в большинстве случаев проходит без осложнений, хотя в редких случаях возможно кровотечение.

Отмытые от фолликулярной жидкости овоциты помещают в специальную среду в чашку Петри и хранят в инкубаторе.

Забор сперматозоидов

В зависимости от состояния здоровья мужчины, семенную жидкость получают или обычным путем эякуляции (как при сдаче анализов) или при помощи медицинских манипуляций. При необходимости врачи проводят пункцию яичка под общим наркозом. Если предполагается использование донорской спермы (или предварительно полученной спермы партнера), то ее размораживают.

В пробирке

Используя современное оборудование, врачи-эмбриологи создают условия для соединения мужской и женской половых клеток вне организма человека - это происходит в специальной емкости в питательной среде, после чего емкость помещается в икубатор.

Наиболее простой способ носит название «инсеминация in vitro» - яйцеклетки и суспензию сперматозоидов помещают в одну емкость, и оплодотворение происходит в течение 2 - 3 часов.

Второй способ называется ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) и предполагает введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи специальных инструментов. Этот способ обычно применяется при низком качестве спермы.

Процедура извлечения клеток и их оплодотворение занимает примерно полдня.

Проходит 2 - 4 дня и, в случае благоприятного развития событий, можно переходить к следующему этапу.

Диагностика эмбриона

Это исследование развивающихся эмбрионов обязательно производится на этапе подготовки к имплантации.

Предимплантационная диагностика дает возможность выявить хромосомные заболевания и грубые пороки развития эмбрионов. На этом же этапе возможно и определение пола будущего ребенка, однако выбор пола эмбриона в нашей стране запрещен.

Имплантация

Пока происходит оплодотворение яйцеклетки и развитие эмбрионов, женщина постоянно принимает гормон прогестерон, подготавливая матку к имплантации. Успех этой процедуры во многом зависит от толщины маточного эндометрия!

При помощи специального катетера один или несколько эмбрионов помещаются в полость матки женщины. Процедура эта безболезненна, проводится обычном гинекологическом кресле в течение нескольких минут, и обычно не требует впоследствии соблюдения какого-то особого режима, хотя, безусловно, повышенные психологические и физические нагрузки женщине противопоказаны.

Обычно женщинам до 40 лет подсаживают одновременно не более двух эмбрионов. Женщинам после 40 рекомендована имплантация трех эмбрионов. Оставшиеся эмбрионы подвергают криоконсервации - замораживанию и хранению при температуре жидкого азота.

Развитие беременности

После имплантации раз в несколько дней производится контроль уровня гормонов в организме будущей матери, а через 12 дней необходимо провести тест на беременность.

Успешное прикрепление эмбриона происходит примерно в одном случае из четырех у женщин младше 30 лет, благополучно заканчивают около 9 беременностей из 10.

Чем моложе женщина, чем более здоровы ее яйцеклетки, тем выше шансы на успех проведения ЭКО. Высоко оцениваются и шансы тех пар, у которых уже есть дети.

Согласно статистике, больше шансов на наступление беременности у женщин с нормальной массой тела - ИМТ от 19 до 30. Так что, избавившись от лишних килограммов или набрав недостающие, вы сможете увеличить вероятность успешного исхода ЭКО.

Если происходит развитие многоплодной беременности, по желанию родителей и рекомендации врача может быть проведена редукция (удаление) части эмбрионов.

Новая попытка

Поскольку 100% результата при проведении процедуры ЭКО никто не гарантирует, множество пар вынуждены прибегать к использованию этого метода не один раз - удачная беременность может наступить и с 8- 10-й попытки, хотя, согласно статистике, после трех неудачных попыток наступление беременности маловероятно.

В целом эта процедура достаточно безопасна, однако вопрос о ее повторении следует решать каждой паре индивидуально после консультации с врачом.

При повторных попытках проведения ЭКО могут быть использованы эмбрионы, полученные в результате первого оплодотворения и замороженные для хранения.

Осложнения

Самая распространенная проблема, которую приходится решать при проведении ЭКО, реакция эмбрионов при многоплодной беременности, в ряде случаев приводящая к выкидышу.

Около 25% женщин, проходивших процедуру ЭКО, становятся мамами двойняшек. При естественном зачатии такой исход возможен в одном случае из 80.

Прием гормональных препаратов при подготовке к забору яйцеклеток может вызвать СГЯ, сопровождающийся болевыми ощущениями в брюшной полости, вздутием живота. Поэтому любые необычные и неприятные ощущения при проведении гормональной подготовки - повод для консультации с врачом!

Наступление внематочной беременности при проведении экстракорпорального оплодотворения практически невозможно.

Уже несколько лет (если быть точнее 3), мы с супругом пытаемся забеременеть (нам 30 и 32 года соответственно). Беременностей не было. И, к сожалению, пока что безуспешно.

Нами были сданы все анализы (по назначению врача): на наличие инфекций, на гормоны щитовидной железы, была сделана спермограмм. С результатами анализов мы обратились к профильным специалистам, мужу назначили пропить курс витаминов Фертиловит и Ле Карнита. Результаты спермограммы улучшились. У меня доктор обнаружила небольшое воспаление, в результате порекомендовала мне пролечить его такими препаратами: свечи Гексикон, свечи Тержинан, свечи Гинофлор, а также Энтерожермина и Экобиол. После того, как курс был завершен, моя врач подтвердила тот факт, что воспаления больше нет.

После курса лечения в течении нескольких циклов делалось УЗИ, которое подтверждало наличие доминирующего фолликула, овуляцию, желтое тело, отличный эндометрий (по мнению специалиста все в норме). К сожалению, беременность не наступала.

По окончанию приема препарата 1-го курса начались месячные, которые перешли в «мазню», которая длительное время (2 недели) не прекращалась. Базальная температура во время приема Дюфастона и после окончания приема была низкой как для 2 фазы, что заставило меня снова обратиться к врачу. Было обнаружено незначительное кровоизлияние в яичник. По результатам УЗИ овуляции не было. После этого было назначено лечение препаратами: свечи Диклоберл, свечи Дистрептаза, Примолют-Нор. После того как пролечилась, была на УЗИ. Врач констатировала, что яичник в норме + желтого тела было достаточно и был хороший эндометрий.

В период между лечением и УЗИ мы с супругом ездили на отдых, сменили климат (если это важно). Беременность не наступила снова. Последние месячные были 8 сентября, есть задержка, была надежда на беременность, но сегодня, а это 38 день МЦ, сдала анализ крови на ХГЧ, результат которого < 1 , т.е. беременности нет. После, по телефону, сказав про неположительный результат анализа, мой врач заключила, что все говорит о том, что у меня не хватает прогестерона, надо пить дюфастон. На вопрос: почему тогда, по ее же словам, эндометрий отличный, если есть нехватка прогестерона, она ответила, что такое бывает.

Еще я интересовалась, может ли быть причина ненаступления беременности из-за непроходимость труб. Врач по УЗИ сказала, что не видит никаких изменений в трубах, т.е. спаечного процесса или жидкости в них нет.

Подскажите, компетентна ли моя врач? Могу ли я доверять ее назначениям и умозаключениям? Что можете посоветовать лично Вы для наступления беременности? Что нужно сделать нам с мужем для достижения желаемого результата (может что-то нужно дообследовать)?

не наступает беременность

Типичные ошибки, из-за которых не наступает беременность

Решив зачать ребенка, пара начинает попытки достижения беременности. Но мало знать, в какой день менструального цикла должен состояться незащищенный половой контакт.

На вероятность зачатия оказывает влияние множество факторов. Если не наступает беременность, возможно Вы делаете что-то не так.

Рассмотрим типичные ошибки, которые пары могут допускать во время планирования беременности.

Низкокалорийная диета

Недостаток калорий организм воспринимает как угрозу существованию. Не хватает энергии и пластического материала для производства гормонов, нормального функционирования половых органов и созревания половых клеток.

Затяжной дефицит калорий – самый простой путь к ановуляции (отсутствию овуляции) и невозможности зачать ребенка.

У мужчин нарушается нормальный процесс сперматогенеза. Снижается количество эякулята и содержащихся в нём нормальных форм сперматозоидов.

Поэтому вместо диет с дефицитом калорий стоит составить полноценный рацион, калораж которого покрывает потребность в энергии. При этом стоит помнить, что в нем должны присутствовать белки, жиры и углеводы в достаточном количестве.

Вегетарианство

Основу структуры организма составляет белок. Он лучше всего усваивается из мяса и мясных продуктов. Кроме того, наибольшее количество железа организм получает именно с пищей животного происхождения.

Вегетарианство хоть и считается одним из вариантов здорового питания, потребность организма в белках может покрыть не всегда. Растительный белок имеет неполноценный аминокислотный состав.

Поэтому, если не наступает беременность, причины этого могут заключаться в вегетарианстве. При планировании семьи следует на время отказаться от такого режима питания. То же самое нужно сделать в период беременности, если вы не желаете навредить своему малышу.

Сауна

Сауна улучшает кровообращение, что очень полезно для любого человека, но только не для будущего отца. Ведь мужские половые железы, вырабатывающие гаметы, находятся снаружи организма не просто так.

Сперматозоиды очень чувствительны к высоким температурам, поэтому природа позаботилась о том, чтобы яички мужчин находились в температурных условиях не выше 34 градусов.

Если у супруги не наступает беременность, можно повысить шансы на зачатие, отказавшись от этой приятной оздоровительной процедуры на время планирования беременности. После получения долгожданного результата он сможет наградить себя походом в сауну, и это будет еще приятнее после долгого перерыва.

Душ после интимной близости

Вы добросовестно высчитывали наиболее благоприятный день для зачатия. Сделали все, чтобы на этот раз тест на беременность стал положительным. Но он вновь оказался отрицательным. В чем причина?

Одна из частых ошибок – сразу же после занятий любовью идти в душ или принимать ванну. Выждите хотя бы два часа, а лучше – еще больше времени, чтобы мужские половые клетки прибыли к месту назначения. Им можно «помочь», если сразу после контакта женщина примет положение, в котором таз будет немного приподнят. Для этого под ягодицы можно подложить валик.

Ошибочная частота половых контактов

Созревание как мужских, так и женских половых клеток требует определенного времени. То, что для созревания яйцеклетки нужно около 14 дней, известно всем.

А вот о том, что сперматозоиды, предварительно проходящие этапы сперматогенеза, «обрастают» жгутиками и акросомой в просвете семенного канальца еще 3-4 дня, знают лишь единицы.

Эти органеллы очень важны в оплодотворении: жгутик определяет подвижность спермиев и их способность достичь ооцита. Акросома содержит фермент, растворяющий защитную оболочку яйцеклетки, благодаря чему и происходит оплодотворение.

При планировании беременности делайте перерыв между эпизодами интимной близости. 3-4 дней вполне достаточно – при больших интервалах происходят застойные явления и сгущение спермы, что отрицательно сказывается на жизнеспособности и фертильности сперматозоидов.

При слишком частых контактах (например, ежедневных) спермы может быть недостаточно или она будет слишком жидкая. Что тоже сильно снижает шанс на зачатие.

Важно также учитывать дни менструального цикла, наиболее благоприятные для зачатия. Чаще всего это примерно с 10-го по 16-е дни цикла.

Бесплодные попытки более года

Не так страшно, если пара, которая не может зачать самостоятельно год, молодая. Но часто проблемы с зачатием подстерегают супругов, которые находятся в старшем репродуктивном возрасте. И здесь важно не упустить драгоценное время.

При бесплодии всегда есть определённая причина, по которой зачатие невозможно. Откладывая поиск этой причины, супруги только усугубляют текущую ситуацию.

Беременность - радостное и счастливое событие в жизни любой пары. Но иногда возникают проблемы с зачатием и после долгих и упорных попыток забеременеть пара обращается за медицинской помощью.

Подготовка к беременности

В идеале беременность должна быть запланированной, пара обследованной и морально готова стать родителями. Перечень обследований:

1. Женщине необходимо посетить гинеколога и сдать вагинальный мазок на цитологию и инфекции, при надобности пройти кольпоскопию.
2. Мужчине получить консультацию уролога и сдать анализы на наличие инфекций.
3. Паре нужно сделать стандартные общеклинические и биохимические исследования и флюорографию.

Вот тот минимальный перечень подготовки к беременности. Все эти исследования покажут отсутствие болезней и противопоказаний к беременности.

Но не всегда есть возможность пройти эти все обследования и даже этот стандартный перечень, пройденный парой заблаговременно, не гарантирует быстрого и беспроблемного зачатия.

Если беременности нет 2 или 3 месяца, то поддаваться панике не стоит. Это слишком малый срок, в норме допускается наступление беременности на протяжении года для пары, не использующей контрацептивы.

Определение овуляции

Пришло время, пара настроилась на появление ребенка, а беременность не наступает. Для начала можно попробовать определить правильно ли работает репродуктивная система женщины, сделав несложные тесты на наличие овуляции.

Для этого можно воспользоваться несколькими методами:

1. Построение графика базальной температуры. Метод основан на измерение ректальной температуры. Делать его нужно ежедневно в одно и то же время утром на протяжении нескольких циклов. На нормальном графике с овуляцией температура тела под воздействием гормонов в момент выхода яйцеклетки будет подниматься к пиковым значениям. Этот метод достаточно надежный, но требует организованности и систематичности. При правильном выполнении можно точно определить количество и дату овуляций.


2. Можно воспользоваться тест-полосками. С их помощью возможно определение выхода яйцеклетки по уровню повышения гормонов в моче. Делаются такие исследования за несколько дней до и после предполагаемой даты овуляции.
3. Фолликулометрия. Проводится врачом на аппарате УЗИ ежедневно за несколько дней до предполагаемой даты овуляции. Этот метод наиболее предпочтителен, но более затратен финансово. Его невозможно провести в домашних условиях.

Если выбрать один из методов и делать его на протяжении нескольких месяцев, то можно легко отследить была или нет овуляция.

Стоит помнить, что в норме у женщины присутствует 2–3 цикла в год без овуляции. И с возрастом их количество увеличивается, что еще больше сокращает шанс на успешное оплодотворение.

Самочувствие при овуляции

Кроме тестов, определить овуляцию можно по косвенным признакам в изменении самочувствии, но они бывают не всегда и часто мало выражены или совсем отсутствуют.

При разрыве доминантного фолликула и выходе яйцеклетки женщина может почувствовать:

1. Некоторый дискомфорт в животе, тянущие боли, похожие на боль при месячных, но менее выраженные.
2. В этот период возможно усиление либидо и полового влечения.
3. Выделения из влагалища будут слизистые, прозрачные, обильные, похожие на яичный белок.
4. Повышенная чувствительность и даже болезненность молочных желез.

Если чутко прислушиваться к своему организму, то можно заметить цикличные изменения. Но этот метод не является достоверным для определения овуляции.

Проблемы с зачатием

Овуляция есть, а беременность не наступает? Причин такого состояния много. Начиная от неудачного времени для полового акта и заканчивая серьезными проблемами с мужским здоровьем. Постараемся разобраться почему не наступает беременность при имеющейся овуляции.

Если беременность не наступает при незащищенном половом акте больше 12–18 месяцев, то это свидетельствует о нарушениях репродуктивной функции у пары и является поводом незамедлительного обращения за помощью.

Если вы точно определили наличие ежемесячного выхода яйцеклетки из фолликула, то это значит, что ваши яичники работают нормально и причина кроется в другом.

Жизнеспособность половых клеток

Известно, что яйцеклетка после овуляции способна к оплодотворению только сутки, в некоторых случая до двух суток. Если в это время не произойдет половой акт, то половая клетка погибнет и оплодотворения не наступит.

Сперматозоиды в женских половых путях жизнеспособны 3–5 дней. Далее они утрачивают свои функции.

Для наступления беременности следует определить примерную дату овуляции по предыдущим циклам и спланировать половой акт за несколько дней до и после предполагаемого выхода яйцеклетки с интервалом в 2–3 дня - именно такое время нужно для полноценного созревания сперматозоидов.

Если половой акт происходит ежедневно и несколько раз на день, то беременность вероятна, но шансы на нее снижаются. Так как у сперматозоидов нет времени для полноценного созревания.

Иммунологический конфликт

В некоторых случаях наступление беременности проблематично из-за иммунологической несовместимости пары. Сперматозоиды являются чужеродным белком и иногда организм женщины начинает выделять на эти белки антитела, что делает невозможным зачатие.

Сперматозоиды не могут пройти главный барьер - цервикальную (шеечную) слизь, содержащую антитела, и погибают.

Часты случаи, когда вторая беременность может не наступать при резус-конфликте матери и плода после первой беременности. В группе риска женщины с отрицательным резусом крови. При этом у женщины каждый месяц может быть овуляция.

Гинекологические болезни

О здоровье женщины свидетельствует не только наличие ежемесячной овуляции. Беременность не наступает часто из-за других болезней репродуктивной системы:

1. Непроходимость маточных труб в результате воспалительных болезней, травм или операций. Именно в маточных трубах происходит оплодотворение половых клеток и при непроходимости беременность невозможна.
2. Аномалии строения матки и маточных труб, деформации. Такие состояния чаще всего врожденные. А также могут возникнуть при операциях на половых органах.
3. Эндометриоз, полипы и другие новообразования матки. Зачастую такие болезни делают невозможным наступления беременности и нуждаются в лечении.
4. Генетические аномалии в половых хромосомах, отвечающих за качество яйцеклетки и ее способность к оплодотворению. Такие заболевания встречаются редко и недостаточно изучены.
5. Инфекционные и эндокринные болезни других органов и систем могут способствовать трудности с зачатием и привести к бесплодию.

Все эти состояния поддаются коррекции и при своевременном обращении можно надеяться на наступление беременности.

Мужской фактор

В процессе оплодотворения качество спермы играет одну из главных ролей. Для успешного зачатия сперматозоиды должны быть живыми, сильными и подвижными. К сожалению известно много факторов, способных привести к ухудшению качества спермы.

При этом мужчину может ничего не беспокоить и отклонения в качестве спермы могут быть найдены только на спермограмме в процессе обследования.

В этом случае женщина может быть абсолютно здорова, а проблема крыться в мужчине. Поэтому очень важно при проблемах с зачатием обследовать не только женщину, но и мужчину.

Основные причины, вызывающие мужское бесплодие:

1. Врожденные аномалии развития и болезни половых органов: крипторхизм (недоразвитие гонад), отсутствие одного или обоих яичек, неопущение яичка в мошонку, варикоцеле, непроходимость семенных путей и т. д.
2. Генетические аномалии в половой хромосоме, влияющие на качество и количество сперматозоидов.
3. Травмы и инфекционные болезни половой системы. Например, перенесенный в детстве паротит (свинка) способен привести к мужскому бесплодию. А также несвоевременно вылеченные инфекции, передающиеся половым путем, могут способствовать ухудшению качества спермы.
4. Принятие горячих ванн, ношение тесного белья и одежды, сидячая работа. Любое повышение температуры тела в области яичек угнетает процесс образования качественной спермы.
5. Воспалительные заболевания предстательной железы и яичек. Кисты и новообразования.
6. Вредные привычки: злоупотребление алкоголем и курение сильно снижают качество спермы.

Если факторы, влияющие на качество спермы временные, то при их устранении можно вернуть хороший состав семенной жидкости. Полное обновление спермы происходит через каждые 3 месяца. Кардинально повлиять на этот процесс нельзя.

Но здоровый образ жизни, полноценное питание, прием микроэлементов и различных растительных препаратов, улучшающих состав и спермогенез, могут оказать положительное действие на сперму.

Если овуляции нет

Существую болезни женской репродуктивной системы, когда нет овуляции или она непостоянная и возникает редко. Часто такая патология связана с гормональным дисбалансом и нарушением менструального цикла.

При этом месячные могут идти нерегулярно: слишком часто и вызывать кровотечения или слишком редко, раз в несколько месяцев. Но такая картина наблюдается не всегда, иногда присутствует нормальный менструальный цикл и женщина не догадывается о проблеме созревания яйцеклеток. Нет овуляции при таких состояниях:

1. Синдром поликистозных яичников (СКПЯ). Это заболевание развивается в период полового созревания и имеет наследственность. При нем нет овуляции каждый месяц, а яйцеклетка вместо выхода из фолликула раз в месяц не созревает или превращается в кистозное образование. Яичники при этом увеличены, болезненны, менструальный цикл может быть нарушен или сохранен.


2. Микроаденома гипофиза, пролактинемия. Заболевание, при котором повышен уровень пролактина в крови, блокирующий наступление овуляции. Этот гормон физиологически повышается при беременности и отвечает за лактацию. Блокируя овуляцию, он предотвращает наступление новой беременности до прекращения грудного вскармливания.
3. Гормональный дисбаланс центрального происхождения. Все процессы в организме контролируются определенными участками головного мозга. Иногда происходит нарушения регуляции между нервной системой и органами-мишенями.
4. Эндокринные болезни, например, патология щитовидной железы и надпочечников может влиять на созревание половых клеток.
5. Недоразвитие и аномалии развития яичников.
6. Лишний вес или истощение, стрессы.

Что делать в случае нарушения созревания яйцеклеток, когда нет овуляции? Отсутствие овуляции - серьезное состояние, при котором невозможно оплодотворение.

При подозрении на нарушение репродуктивной функции нужно незамедлительно обратиться за специализированной помощью, так как лечение этого состояния длительное и не всегда успешное.

Если беременности нет больше 12 месяцев не стоит откладывать свой визит к врачу. Лучше всего обратиться в репродуктивный центр по планированию семьи, где параллельно обследуют и мужчину, и женщину. При необходимости назначат лечение: от консервативного ведения до экстракорпорального оплодотворения.

Не могу забеременеть, причины, почему это не происходит? Вопрос достаточно серьезный, он волнует многих женщин. Только врачу по силам установить точный диагноз отсутствию беременности и объяснить причины невозможности зачатия. Нм остается лишь рассмотреть возможные причины бесплодия.

В первую очередь, нужно вспомнить, что у женщин такое явление как овуляция не носит постоянный характер, то есть наступает не каждый месяц. Это означает, что абсолютно здоровая женщина не всегда может зачать в менструальный цикл. Для 20-летних женщин считается нормальным явлением 2-3 «бесплодных» месяца в год.

И чем старше женщина, тем больше становится таких месяцев. По этой причине не следует затягивать с беременностью, поскольку время в деле зачатия далеко не помощник.

Если же женщина говорит, что «я не могу забеременеть в течение нескольких месяцев», что ей можно посоветовать? Если вам нет 30 лет, особых причин для беспокойства нет. А вот женщине старше 30 лет нужно обратиться к врачу, поскольку выяснение причин отсутствия беременности и лечение потребует еще некоторое время.

Самый большой миф, что в бесплодии виновата только женщина. Обследование следует проходить обоим партнерам, что позволит более точно поставить диагноз и выявить партнера, у которого существуют проблемы с репродуктивной функцией.

Обследование женщины проводит эндокринолог и гинеколог, мужчин – андролог. Если же основной причиной бесплодия стал мужчина, то это происходит из-за малого количества вырабатываемых сперматозоидов или же их малой подвижности.

Основными причинами таких нарушений являются перенесенные в детстве заболевания, неправильный образ жизни, вредные привычки и возраст. Как правило, мужчине назначают курс лечения и если результаты анализов не улучшаются, зачать ребенка пара сможет только путем ЭКО.

Если женщина спрашивает, почему я не могу забеременеть, ответов поступает гораздо больше.

1. Сперматозоиды блокируются шеечной слизью (народное название такого явления «аллергия на мужа»). У здоровой женщины шеечная слизь благоприятствует сперматозоидам. Однако у некоторых женщин на сперматозоиды образуются антитела, из-за которых сперматозоиды в шеечной слизи блокируются и погибают. При своевременно поставленном диагнозе такое явление эффективно лечится.

Поведение шейной слизи определяет посткоитальным тестом, который выполняют в период овуляции. Спустя 4-6 часов после полового акта у женщины на анализ берут шейную слизь и при обнаружении обездвиженных сперматозоидов ставят диагноз. Женщине назначают иммуносупрессивную терапию и использование барьерной контрацепции на протяжении нескольких месяцев. Если после завершения курса лечения результаты остаются отрицательными, зачать ребенка пара может только путем ИКСИ или ЭКО.

2. Отсутствие овуляции. Иногда этот процесс полностью отсутствует . Причем полное отсутствие овуляции может наблюдаться у молодых женщин, и причиной тому негативное воздействие эндокринных факторов (травмы, опухоли головного мозга, гиперпролактинемия), заболевания щитовидной железы (синдром поликистозных яичников, гипертиреоз). В числе причин отсутствия овуляции также недостаток или избыток веса, сильные стрессы и чрезмерные физические нагрузки. Если причиной бесплодия является отсутствие овуляции, врач назначает стимуляцию данного процесса с помощью лекарственных средств.

3. Непроходимость маточных труб . Причин этой патологии может быть несколько. Основная из них – это наличие воспалительных процессов, в числе других причин могут быть инфекции, которые передаются половым путем (гонорея, хламидиоз, сифилис), воспалительные процессы, проходящие в матке (эндометрит) и в маточных трубах (сальпингит). Для обнаружения мест образовавшихся спаек используют метод ультразвуковой гистеросальпингографии.

Диагностическую процедуру проводят сразу после завершения месячных. Через катетер в полость матки врач вводит физический раствор. Беспрепятственное прохождение раствора в маточные трубы и брюшную полость свидетельствует о хорошей проходимости труб. Если имеется непроходимость труб, вводимый раствор останется в матке, что говорит о наличии спаек, которые следует удалять, используя лапароскопический метод.

4. Эндометриоз . Отличительной чертой данного заболевания является медленное его развитие, проходит бессимптомно, кроме … бесплодия. Причем бесплодие наблюдается у каждой второй женщины, которая страдает эндометриозом. при таком заболевании ткань полости матки распространяется за ее пределы.

Одновременно образовываются кисты, рубцы, которые препятствуют наступлению беременности. Если гормональное лечение не эффективно, при таком заболевании показано хирургическая операция.

5. Патологии матки . Однако даже если овуляция происходит своевременно, беременность может не наступать. Яйцеклетка оплодотворяется, но она не способна имплантироваться в стенку матки.

Причиной тому может быть наличие доброкачественного или злокачественного новообразования. Имплантация не возможна также при наличии миомы, кисты, фибромы и других заболеваний.

Как правило, у женщин, страдающих бесплодием, таких патологий находится сразу несколько. Диагноз «бесплодие неясного генеза» врач ставит в том случае, если ни одна из вышерассмотренных патологий у женщины не обнаружена, а беременность не наступает.